Uso della PET/TC nella diagnosi dell’artrite psoriasica

L’attivazione dei sinoviociti di tipo fibroblastico e la formazione ossea sono associate all’artrite psoriasica (PsA). Per questo motivo, un metodo sensibile per evidenziare la malattia è la tomografia a emissione di positroni (PET) che utilizza come traccianti il ⁶⁸Ga-inibitore della proteina di attivazione dei fibroblasti (FAPI) e il ¹⁸F-fluoruro di sodio (NaF).

In uno studio prospettico apparso sulla rivista “Rheumatology”, Fan Yang, dell’Accademia cinese di scienze mediche a Pechino, e colleghi hanno valutato le prestazioni dell’esame PET/CT con ⁶⁸Ga-FAPI nella PsA nel confronto con la PET/CT con ¹⁸F-NaF.

Nella ricerca sono stati arruolati in modo prospettico 16 partecipanti, di cui sette di sesso femminile con età media di 42,31 anni, con PsA e sottoposti a PET/CT a doppio tracciante, valutazione clinica ed ecografia. Le immagini PET/CT sono state valutate per le lesioni PET-positive a livello delle articolazioni periferiche, delle entesi e delle articolazioni assiali.

Il tasso di positività della ⁶⁸Ga-FAPI nelle articolazioni periferiche è risultato superiore a quello delle entesi e delle articolazioni assiali (21,84% vs. 12,15% vs. 0%), mentre sono stati osservati alti tassi di positività della ¹⁸F-NaF nelle articolazioni periferiche, nelle entesi e nelle articolazioni assiali (85,23%, 78,13% e 75%, rispettivamente).

Il punteggio di attività della malattia 28 era più alto nel gruppo positivo alla PET rispetto a quello negativo alla PET con ⁶⁸Ga-FAPI (5,25 ± 1,84 vs. 2,55 ± 0,94, p= 0,037), ma non con ¹⁸F-NaF. Inoltre, la conta articolare alla PET/CT con ⁶⁸Ga-FAPI è risultata positivamente correlata alla conta delle articolazioni gonfie e dolenti (r= 0,604, p= 0,017), alla conta delle articolazioni dolenti (r= 0,773, p= 0,001), e ai punteggi DAS28-CRP (r= 0,556, p= 0,032), PASDAS (r= 0,540, p= 0,038) e PsASon13 (r= 0,701, p= 0,005), mentre nessuna correlazione è stata osservata nella ¹⁸F-NaF PET/CT.