Prevalenza di discopatia degenerativa nell’artrite psoriasica

Sul “Journal of Rheumatology”, Fadi Kharouf, dell’Università di Toronto, in Canada, e colleghi presentano uno studio in cui è stata esaminata la prevalenza della malattia degenerativa del disco (DDD) nei pazienti affetti da artrite psoriasica (PsA) di età inferiore ai 50 anni e vengono descritti i fattori associati al suo sviluppo. È stata inoltre esaminata l’associazione tra i risultati di imaging assiale radiografico e il mal di schiena infiammatorio (IBP) e meccanico (MBP).

Nella ricerca sono stati inclusi pazienti con PsA di età inferiore ai 50 anni seguiti in una coorte osservazionale prospettica. La discopatia degenerativa è stata definita come restringimento dello spazio discale intervertebrale, formazione di speroni ossei, artrosi delle faccette e spondilolistesi sulle radiografie anteroposteriori e laterali della colonna vertebrale cervicale e toracolombare.

Su 814 pazienti coinvolti nello studio, 316 (38,8%) sono stati osservati con DDD su radiografie semplici della colonna vertebrale. I fattori associati allo sviluppo di DDD includevano l’età avanzata (HR: 1,08, p< 0,01), il sesso maschile (HR: 1,52, p= 0,03), il diabete mellito (HR: 2,35, p= 0,045) e l’IBP (HR: 2,03, p< 0,01). L’occupazione (vs. disoccupazione), l’IMC più elevato, gli speroni calcaneari e l’uso mirato di farmaci antireumatici modificanti la malattia hanno mostrato un’associazione tendenziale con la DDD. Nell’analisi GEE (analisi per equazioni di stima generalizzate), nessuno dei reperti di imaging anomalo era significativamente associato al mal di schiena o all’IBP.

In conclusione, la DDD è comune nei giovani pazienti affetti da PsA e il suo sviluppo può essere associato a caratteristiche demografiche, comorbilità e fattori correlati alla malattia. La lombalgia di origine infiammatoria non è in grado di distinguere in modo affidabile tra PsA assiale e discopatia degenerativa.