Un biomarcatore per la malattia polmonare interstiziale associata a miopatia

Come gruppo eterogeneo di malattie del tessuto connettivo (CTD), le miopatie infiammatorie idiopatiche (IIM) comprendono la dermatomiosite (DM), la polimiosite (PM) e altri sottotipi. Le IIM possono interessare più organi, con la malattia polmonare interstiziale (ILD) che è la manifestazione clinica più comune del coinvolgimento delle IIM nei polmoni.

Per prevedere l’insorgenza, la progressione e la mortalità della malattia nei pazienti affetti da miopatia infiammatoria idiopatica associata a malattia polmonare interstiziale (IIM-ILD) è possibile usare come biomarcatore il livello di ferritina sierica (SF).

È quanto si legge nelle conclusioni di un articolo apparso sulla rivista “Seminars in Arthritis and Rheumatism” a prima firma di Xing He, dell’Università di Chengdu, in Cina. Si tratta di una metanalisi di 19 studi selezionati dai principali database di letteratura medico-scientifica che ha coinvolto complessivamente 1933 pazienti con IIM. L’analisi aggregata ha mostrato che i livelli di SF erano significativamente più alti nel gruppo IIM-ILD (WMD = 263,53 ng/mL, IC al 95%: 146,44-380,62, p<0,001).

L’analisi dei sottogruppi ha mostrato che i livelli di SF nel gruppo DM-ILD (WMD = 397,67ng/mL, IC al 95%: 142,84-652,50, p= 0,002) e PM/DM-ILD (WMD = 117,68 ng/mL, IC al 95%: 86,32-149,04, p< 0,001) erano significativamente più elevati rispetto a quelli senza ILD.

Inoltre, i livelli di SF erano significativamente più alti nel gruppo della malattia polmonare interstiziale rapidamente progressiva (RP-ILD) (WMD = 484,99 ng/mL, IC al 95%: 211,12-758,87, p= 0,001) rispetto al gruppo della ILD cronica (C-ILD); l’analisi dei sottogruppi ha mostrato anche che i livelli di SF nel gruppo DM-RP-ILD (WMD= 509,75 ng/mL, IC al 95%: 215,34-804,16, p=0,001) erano significativamente più alti di quelli del gruppo DM-C-ILD.

I livelli di SF erano significativamente più alti nel gruppo di soggetti deceduti (WMD= 722,16 ng/mL, IC al 95%: 572,32-872,00, p< 0,001) rispetto al gruppo di sopravvivenza; l’analisi dei sottogruppi ha mostrato che i pazienti deceduti con DM-ILD (WMD= 735. 62 ng/mL, IC al 95%: 574,92-896,32, p< 0,001) e PM-ILD (WMD= 632,56 ng/mL, IC al 95%: 217,92-1047,19, p= 0,003) avevano livelli di SF significativamente più alti rispetto al gruppo di sopravvivenza.