OA della mano, il prednisolone non modifica i biomarcatori sierici

Secondo quanto riferito sulla rivista “Rheumatology (Oxford)”, un ciclo di 6 settimane di prednisolone non ha un impatto sui biomarcatori sierici legati al turnover tissutale e all’infiammazione nei pazienti affetti da osteoartrosi (OA) della mano, suggerendo che il prednisolone potrebbe non avere un impatto diretto sul processo patologico, ma potrebbe alleviare i sintomi legati alla malattia.

Lotte van de Stadt, della Clinica universitaria di Leiden, nei Paesi Bassi, e colleghi hanno condotto uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo che ha confrontato i biomarcatori sierici in 40 pazienti con OA sintomatica della mano che hanno ricevuto prednisolone 10 mg per sei settimane, con 38 pazienti di controllo che hanno ricevuto placebo 10 mg per sei settimane. I pazienti hanno ricevuto un dosaggio ridotto per altre due settimane fino all’interruzione. Il follow-up è durato 14 settimane.

I ricercatori hanno raccolto campioni di siero al basale, a sei settimane e a 14 settimane. Hanno misurato biomarcatori indicativi del turnover della cartilagine, del turnover osseo (C1M), nonché del turnover del tessuto connettivo e dell’infiammazione (CRPM, VICM e hsCRP).

Sono state inoltre misurate le caratteristiche della malattia, tra cui il dolore sulla scala analogica visiva, l’ispessimento sinoviale e i punteggi di somma, come indicato dall’ecografia, e la presenza di OA erosiva, definita da un paziente con un’articolazione del dito in fase erosiva o di rimodellamento di Verbruggen-Veys. Dei 78 pazienti dello studio, il 71% aveva un’OA erosiva.

Dopo sei settimane, i ricercatori non hanno osservato cambiamenti o differenze significative nei biomarcatori sierici tra i gruppi prednisolone e placebo. I biomarcatori sierici non erano correlati né ai livelli di dolore né all’ispessimento sinoviale. Fattori come l’età, il sesso o l’indice di massa corporea non hanno influenzato i risultati.

Un’associazione degna di nota è stata che i pazienti con OA erosiva della mano avevano livelli sierici più elevati di C1M (rapporto medio geometrico, 1,24; IC al 95%: 1,03-1,49) e hsCRP (rapporto medio, 1,91; IC al 95%: 1,19-3,06) rispetto ai pazienti con OA non erosiva.