Osteoporosi_donna

VFA: un aiuto nella diagnosi delle fratture vertebrali asintomatiche

Pubblicata una metanalisi su 25.000 donne in post-menopausa

L’utilizzo della valutazione delle fratture vertebrali (VFA) può aiutare nella diagnosi delle fratture vertebrali asintomatiche in circa un terzo delle donne in menopausa e può portare a un trattamento medico più appropriato, secondo i risultati di uno studio pubblicato sulla rivista “Bone” da Jingyan Yang della Columbia University a New York e colleghi cinesi e statunitensi.

Anche se spesso asintomatiche, le fratture vertebrali sono associate a un aumento della morbilità e della mortalità, compreso un aumento del rischio di fratture successive. Di solito, la diagnosi avviene sulla base delle radiografie della colonna vertebrale, ma può essere utile anche la scansione in proiezione laterale DXA dell’intera colonna vertebrale per la VFA.

L’obiettivo di questo studio era quello di completare una revisione sistematica e una meta-analisi per descrivere la prevalenza di VFA rilevata nelle donne in post-menopausa asintomatiche.

Dei 1777 articoli identificati sui principali database di letteratura medico-scientifica, 28 studi hanno soddisfatto i criteri di inclusione e sono stati analizzati, per un totale di 25.418 donne in postmenopausa con età media tra gli studi che vanno da 59,5 a 86,2 anni. La maggior parte degli studi selezionati era di tipo trasversale e solo due avevano un follow-up longitudinale. Le dimensioni del campione variavano ampiamente tra gli studi, da 63 a 5156 partecipanti.

Nel complesso, la prevalenza ponderata di fratture vertebrali nelle donne asintomatiche era del 28%. Tra le donne che hanno avuto una fibrillazione ventricolare, la prevalenza dell’osteoporosi era del 64,6%. La prevalenza di fratture vertebrali era quasi identica nelle popolazioni studiate in comunità (28%) e in ospedale (27%).

In sei studi in cui le donne avevano un’età media inferiore a 65 anni, la prevalenza ponderata di fratture vertebrali era del 41%, mentre negli studi in cui le donne avevano un’età media maggiore o uguale a 65 anni, la prevalenza è risultata del 24%.

 

“I nostri risultati hanno dimostrato che l’uso della VFA in donne asintomatiche è in grado di identificare fratture vertebrali prevalenti in circa un terzo delle donne, molte delle quali non hanno l’osteoporosi”, scrivono gli autori nello studio. “L’identificazione di fratture subcliniche può portare all’inizio di un trattamento farmacologico in soggetti che altrimenti non potrebbero essere trattati, il che potrebbe portare a riduzioni sostanziali del rischio di fratture future”.