Spondiloartrite assiale, differenze di genere nell’interruzione della terapia farmacologica

In un ampio registro statunitense, le donne con axSpA erano più propense degli uomini a interrompere il trattamento con inibitori del fattore di necrosi tumorale (TNFi) e inibitori dell’interleuchina-17 (IL-17i). È quanto si legge nelle conclusioni di un articolo pubblicato sulla rivista “Arthritis Care & Research” a prima firma di Rachael Stovall, dell’Università di Washington a Seattle, negli Stati Uniti, in cui vengono esaminate le differenze di genere nella sospensione dei farmaci tra i pazienti con spondiloartrite assiale (axSpA) che hanno iniziato un trattamento con TNFi, IL-17i o inibitori della Janus chinasi (JAKi).

Utilizzando i dati del Registro Rheumatology Informatics System for Effectiveness (RISE) (2003-2025), è stata valutata l’interruzione della terapia farmacologica in base al sesso tra i nuovi utenti di TNFi, IL-17i e JAKi. Inoltre, mediante metodi statistici, è stata valutata la potenziale associazione tra sesso e interruzione del trattamento, correggendo per fattori sociodemografici e clinici. È stata infine esaminata la continuazione della terapia in base al sesso e alla fascia d’età (18-64 vs. >65 anni), verificando le interazioni tra sesso ed età, razza e indice di deprivazione dell’area (ADI).

Tra 7.200 individui, l’età media era di 52,7 anni; il 58,3% erano donne. Tra gli utenti di TNFi (N= 6256), le donne avevano un rischio di interruzione del 24% superiore rispetto agli uomini (HR: 1,24; IC al 95%: 1,16-1,32). Tra gli utilizzatori di IL-17i (N= 693), le donne presentavano un rischio di interruzione del trattamento superiore del 25% (HR: 1,25; IC al 95%: 1,01-1,54). Non sono state osservate differenze significative tra i sessi tra gli utilizzatori di JAKi (N= 251). Tra gli utilizzatori di TNFi, le donne di età inferiore ai 65 anni presentavano la probabilità più bassa di continuare il trattamento. Non è stata osservata alcuna interazione statisticamente significativa tra sesso ed età, razza o ADI.

Secondo gli autori, sono necessari studi più ampi con un follow-up più lungo dall’approvazione del trattamento per confermare l’assenza di differenze di genere nell’interruzione del trattamento con JAKi, poiché questo gruppo potrebbe essere sottodimensionato.