JIA, effetto dei biologici sull’infiammazione dell’articolazione temporo-mandibolare
Il “Journal of Rheumatology” pubblica i risultati del primo studio prospettico e osservazionale con prove a sostegno del beneficio del trattamento con inibitori di TNF (TNFi) nell’artrite idiopatica giovanile (JIA) correlata all’articolazione temporo-mandibolare (ATM).
Tra settembre 2018 e aprile 2023, Peter Stoustrup, dell’Università di Aarhus, in Danimarca, e colleghi hanno condotto uno studio di coorte osservazionale, prospettico, monocentrico, su pazienti consecutivi. I criteri di inclusione erano: la diagnosi di JIA, la presenza di artrite dell’ATM confermata con risonanza magnetica che ha portato al trattamento con un TNFi, dati di risonanza magnetica a 6 mesi e 24 mesi dall’inizio del trattamento e un follow-up clinico insieme a una risonanza magnetica da parte di un reumatologo pediatrico e di un ortodontista.
Sono stati inclusi 18 pazienti, di cui 16 di sesso femminile. Al momento della prima risonanza magnetica, l’età mediana era di 13,2 anni, la durata mediana della malattia era di 7,8 anni e 4 avevano ricevuto metotrexato o leflunomide.
Durante il periodo di osservazione, sono stati registrati miglioramenti significativi nel dolore da movimento dell’ATM (p= 0,01), nella rigidità mattutina (p= 0,004), nella capacità di apertura (p= 0,03) e nella massima apertura incisale (p= 0,006). Il punteggio dell’infiammazione è diminuito significativamente da una mediana di 2 (IQR 1-3) al basale a una mediana di 1 (IQR 0-2) a 24 mesi (p= 0,009).
In 17 delle 36 ATM (47%), il punteggio di deformità è migliorato o è rimasto stabile e non è stato osservato un aumento significativo del punteggio mediano.
