FANS orali e glucocorticoidi efficaci nell’osteoartrosi della mano

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) orali e i glucocorticoidi sembrano essere efficaci nel trattamento dell’osteoartrosi della mano (OA), secondo una review pubblicata su “RMD Open” da Anna Døssing, dell’Università di Copenhagen in Danimarca, e colleghi.

L’obiettivo della ricerca era indagare l’efficacia degli interventi farmacologici per l’OA della mano. A questo scopo, gli autori hanno condotto una revisione sistematica di 72 studi randomizzati per complessivi 7.609 partecipanti; di questi, 65 studi, relativi a 5957 partecipanti e 29 interventi farmacologici  sono risultati idonei per l’analisi quantitativa, condotta con i metodi statistici dei Modelli bayesiani a effetti casuali (NMA) e la meta-analisi a rete pairwise.

Le dimensioni dell’effetto NMA dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e dei glucocorticoidi orali sono state rispettivamente di -0,18 (IC al 95%: da -0,36 a 0,02) e -0,54 (da -0,83 a -0,24), rispetto al placebo, e il risultato è stato coerente quando si è limitata l’evidenza alla meta-analisi pairwise di studi senza alto rischio di bias.

Le dimensioni dell’effetto NMA dello ialuronato intra-articolare, dei glucocorticoidi intra-articolari, dell’idrossiclorochina e dei FANS topici erano rispettivamente 0,22 (da -0,08 a 0,51), 0,25 (da 0,00 a 0,51), -0,01 (da -0,19 a 0,18) e -0,14 (da -0,33 a 0,08), rispetto al placebo. I FANS orali erano inferiori ai glucocorticoidi orali con una dimensione dell’effetto NMA di 0,36 (da 0,01 a 0,72). Nessun intervento è risultato superiore al placebo se stratificato per l’OA del pollice e delle dita.