Ossa-radiografia

Prevalenza di osteopenia e osteoporosi nei pazienti con sclerosi sistemica

I pazienti affetti da sclerodermia (SSc), compresi gli uomini e le donne più giovani, hanno una densità minerale ossea (BMD) più bassa rispetto alla popolazione non affetta dalla patologia. Inoltre, le ulcere alle dita e il coinvolgimento cutaneo diffuso, oltre all’età avanzata, al BMI più basso e alla post-menopausa, sono associati a una minore BMD nelle donne. È quanto si legge nelle conclusioni di uno studio pubblicato su “Rheumatology” da Kerstin Lillpers, dell’Università di Lund, in Svezia, e colleghi.

In totale, hanno partecipato 211 pazienti affetti da SSc (182 donne, 29 uomini; età media 61,3 e 62,2 rispettivamente) e 505 controlli appaiati per età e sesso provenienti dalla stessa area geografica. La BMD e il T-score dell’anca totale e della colonna vertebrale lombare sono stati misurati con la assorbimetria a raggi X a doppia energia. L’osteopenia è stata definita come T-score da -1,0 a -2,5; l’osteoporosi come T-score ≤-2,5. Le associazioni di bassa BMD sono state identificate mediante analisi di regressione multipla.

I dati mostrano che le donne con SSc avevano una BMD più bassa per l’anca totale (p< 0,001) e la colonna vertebrale (p= 0,011), equivalente a ΔT-score -0,56 e -0,35 rispetto ai controlli. L’osteopenia era presente nel 51,6% e il 16,5% aveva l’osteoporosi (p= 0,001, rispetto ai controlli). Già nelle donne di età inferiore ai 45 anni erano evidenti differenze nella BMD dell’anca (ΔT-score -0,93, p= 0,005).

Oltre ai fattori di rischio attesi per l’osteoporosi (età avanzata, IMC più basso e menopausa), le ulcere alle dita (p= 0,009) e il coinvolgimento cutaneo diffuso (p= 0,027) sono risultati associati a una minore BMD dell’anca nelle donne. Negli uomini affetti da SSc, più della metà presentava osteopenia o osteoporosi e una BMD dell’anca numericamente inferiore rispetto alle loro controparti di pari età.