Rischio di polmonite nei pazienti con arterite a cellule giganti e vasculite associata ad ANCA

I pazienti con arterite a cellule giganti (GCA) o vasculite associata ad anticorpi anti citoplasma dei neutrofili (ANCA) presentano un rischio maggiore di ospedalizzazione per polmonite (HP) rispetto ai controlli abbinati. È quanto emerso da un recente studio pubblicato sulla rivista “Rheumatology” da Mads E R Sørensen, dell’Ospedale universitario di Aalborg, in Danimarca, e colleghi.

Si tratta di uno studio di coorte basato sulla popolazione che ha identificato i pazienti affetti da GCA e vasculite associata ad ANCA (AAV) diagnosticati tra il 2000 e il 2021 utilizzando un registro nazionale danese. I pazienti sono stati abbinati in rapporto 1:10 con controlli per sesso e anno di nascita. Utilizzando il metodo di pseudo-osservazione, è stata valutata la proporzione di incidenza cumulativa e la differenza di rischio dopo uno, due e cinque anni. Inoltre, è stata effettuata un’analisi nested-case control (NCC) per valutare le variabili che influenzano il rischio di HP.

L’incidenza cumulativa di HP per 9307 pazienti con GCA era del 6,0% (5,5-6,5), 9,4% (8,8-10,0) e 17,6% (16,8-18,4) dopo uno, due e cinque anni, rispettivamente. La differenza di rischio rispetto a 92.806 controlli abbinati era del 3,0% (2,6-3,5), 3,8% (3,2-4,4) e 5,3% (4,5-6,1), rispettivamente. Per 2401 pazienti con AAV, l’incidenza cumulativa era pari al 12,6% (11,2-13,9), 17,9% (16,3-19,5) e 28,3% (26,4-30,3) dopo uno, due e cinque anni, rispettivamente. Rispetto a 24.013 controlli abbinati, la differenza di rischio era del 10,1% (8,8-11,5), 14,8% (12,3-15,4) e 20,4% (17,9-21,8), rispettivamente.

L’analisi NCC ha riscontrato che le comorbilità e il trattamento immunosoppressivo erano associati a un rischio più elevato di HP