Tumori surrenalici, il rischio di frattura aumenta soprattutto negli uomini giovani

I tumori surrenalici non funzionali (NFAT) potrebbero comportare un aumento del rischio di fratture soprattutto tra gli uomini più giovani, secondo i risultati di uno studio pubblicato su “JAMA Network Open”. Si tratta di uno studio di coorte retrospettivo svedese che ha considerato pazienti con NFAT diagnosticati tra il 1° gennaio 2005 e il 31 dicembre 2019 e su partecipanti di controllo senza tumori surrenalici seguiti fino al decesso o alla fine del 2019. Sono stati esclusi i soggetti con una diagnosi di eccesso ormonale surrenalico o di precedenti tumori maligni.

I principali risultati dello studio sono stati la prevalenza e l’incidenza di fratture dopo l’aggiustamento per sesso, età e comorbilità. Gli esiti secondari erano le fratture da fragilità, le fratture con caduta e le sedi di frattura (braccio distale e fratture vertebrali e dell’anca). È stata studiata anche l’incidenza delle fratture dopo surrenectomia.

Complessivamente sono stati coinvolti 20.390 soggetti, per il 59,4% di sesso femminile, con età media di 66 anni; i controlli erano 125.392, per il 55,8% di sesso femminile con età media di 66 anni.

Dall’analisi statistica è emerso che le fratture precedenti erano più comuni nei pazienti con diagnosi di NFAT rispetto ai controlli (21,1% vs. 16,2%; odds ratio [OR]: 1,39; IC al 95%: 1,34-1,45; OR aggiustato [AOR]: 1,27; IC al 95%: 1,23-1,33).

Durante il periodo di follow-up (mediana: 4,9 anni), le fratture incidenti sono risultate più comuni nei pazienti con NFAT (15,3% vs. 12,8%; hazard ratio [HR]: 1,40; IC al 95%: 1,34-1,45; HR aggiustato [AHR]: 1,27; IC al 95%: 1,22-1,33), ed è stata riscontrata un’associazione tra NFAT e fratture vertebrali (AOR: 1,51; IC al 95%: 1,33-1,72; AHR, 1,83; IC al 95%: 1,60-2,09). Tra gli uomini di età inferiore ai 50 anni, le NFAT erano associate con un aumento significativo del rischio di fratture (AOR: 1,45; IC al 95%: 1,21-1,74; AHR, 1,48; IC al 95%: 1,20-1,82). Dall’analisi, infine non è emersa alcuna associazione nei soggetti sottoposti a surrenectomia.